На этой странице

Большинство рекомендаций по аденоме гипофиза происходит из экспертных консенсусных документов Общества по изучению гипофиза (Pituitary Society) и Эндокринного общества (Endocrine Society), поддержанных наблюдательными исследованиями. У разных вопросов разные источники: случайно найденная опухоль, пролактинома и наблюдение после операции имеют собственные рекомендации.

Случайно найденные опухоли

Консенсус Общества по изучению гипофиза 2025 года об инциденталомах рассматривает гормональные тесты, изображения и обследование глаз, а также когда наблюдать или оперировать1. Многие рекомендации основаны на ограниченных сравнительных доказательствах.

Пролактинома

Консенсус Общества по изучению гипофиза 2023 года обсуждает препараты — агонисты дофамина — и операцию и рекомендует обсуждать операцию у опытного специалиста как вариант первой линии для отобранных опухолей2. Исправление, опубликованное в октябре 2023 года, обновило одну ссылку в обсуждении хирургической ремиссии3.

Акромегалия и болезнь Иценко—Кушинга

Консенсус 2025 года об исходах акромегалии различает ремиссию после операции и контроль заболевания лекарствами4. Обновление рекомендаций 2021 года рассматривает болезнь Иценко—Кушинга, при которой опухоль гипофиза вызывает избыток кортизола, включая операцию, другие методы и рецидив5.

Терминология

Позиция семинара 2023 года объясняет изменение Всемирной организацией здравоохранения терминологии на PitNET в 2022 году и опасение, что название могут ошибочно понять как описание поведения опухоли6. Страницы Национального института рака дают пациентам общую информацию об опухолях гипофиза, их симптомах и лечении789.

Замещение гормонов и наблюдение

Рекомендации Эндокринного общества рассматривают замещение гормонов у взрослых с гипопитуитаризмом10. Глава рекомендаций Конгресса нейрохирургов (Congress of Neurological Surgeons) рассматривает наблюдение после лечения гормонально-неактивных аденом и отмечает, что лучший график наблюдения не установлен11.

Апоплексия гипофиза

Экстренные рекомендации Общества эндокринологии (Society for Endocrinology) описывают тревожные признаки апоплексии гипофиза12, а обзор 2026 года рассматривает ее современное хирургическое и консервативное ведение13.

Источники

  1. Fleseriu M et al. Nat Rev Endocrinol. 2025;21:638–655. Published 24 June 2025. doi:10.1038/s41574-025-01134-8. Источник ↩
  2. Petersenn S et al. Nat Rev Endocrinol. 2023;19:722–740. doi:10.1038/s41574-023-00886-5. Read with Author Correction, 17 October 2023. Источник ↩
  3. Petersenn S et al. Author Correction. Nat Rev Endocrinol. 2024;20:62. Published online 17 October 2023. doi:10.1038/s41574-023-00916-2. Источник ↩
  4. Melmed S et al. Nat Rev Endocrinol. 2025;21:718–737. doi:10.1038/s41574-025-01148-2. Источник ↩
  5. Fleseriu M et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9:847–875. doi:10.1016/S2213-8587(21)00235-7. Источник ↩
  6. Ho KKY et al. Nat Rev Endocrinol. 2023. Published 17 August 2023. doi:10.1038/s41574-023-00883-8. Источник ↩
  7. National Cancer Institute. What Are Pituitary Tumors? Updated 28 March 2025. Источник ↩
  8. National Cancer Institute. Pituitary Tumors Signs & Symptoms. Updated 28 March 2025. Источник ↩
  9. National Cancer Institute. Pituitary Tumors Treatment. Updated 28 March 2025. Источник ↩
  10. Endocrine Society. Hormonal Replacement in Hypopituitarism in Adults: Clinical Practice Guideline. 2016. Источник ↩
  11. Congress of Neurological Surgeons. Management of Nonfunctioning Pituitary Adenomas, chapter 8: Post Treatment Follow-up Evaluation. 2016. Источник ↩
  12. Baldeweg SE et al. Society for Endocrinology Endocrine Emergency Guidance. Endocr Connect. 2016;5:G12–G15. doi:10.1530/EC-16-0057. Источник ↩
  13. Biagetti B et al. Eur J Endocrinol. 2026;194:R49–R66. Published 4 February 2026. doi:10.1093/ejendo/lvag034. PubMed ↩