Buradan başlayın

  1. Türler ve hormonlar
  2. Belirtiler ve tanı
  3. Tedavi seçenekleri
  4. Cerrahi ve takip
  5. Araştırmalar ve kılavuzlar
Bu sayfada

Hipofiz adenomu, hipofiz bezinin hücrelerinden gelişen bir kitledir. Hipofiz, kafa tabanındaki kemik boşluğunda, beynin ve görme sinirlerinin çaprazlaştığı bölgenin hemen altında bulunan bezelye büyüklüğünde bir bezdir. Tiroid ve böbreküstü bezleri dahil diğer hormon bezlerini kontrol eder1. Hipofiz adenomlarının çoğu kanser değildir1.

Adenom üç şekilde sorun yaratabilir2:

  • Bir hormonun fazla üretilmesi. Fonksiyonlu adenom fazla prolaktin, büyüme hormonu, ACTH veya nadiren TSH üretir; her biri kendi sendromuna yol açar.
  • Diğer hormonların az üretilmesi. Daha büyük bir adenom, hipopitüitarizm denilen bir durumla bezin normal hormon üretimini azaltabilir.
  • Yakın yapılara baskı, özellikle görme sinirlerine baskı; baş ağrısına ve görme kaybına yol açabilir.

Türler

Hipofiz adenomları aynı anda üç yönden tanımlanır34:

  • Hormon etkinliğine göre: klinik olarak fonksiyonlu (prolaktinoma, büyüme hormonu salgılayan, ACTH salgılayan, TSH salgılayan) veya fonksiyonsuz.
  • Boyutuna göre: mikroadenom 10 mm'den küçüktür; makroadenom 10 mm veya daha büyüktür.
  • Nasıl bulunduğuna göre: başka bir nedenle yapılan görüntülemede keşfedilen kitleye insidentaloma denir.

2022 Dünya Sağlık Örgütü sınıflandırması hipofiz nöroendokrin tümörü (PitNET) terimini de kullanır. Bu ad, tümörün köken aldığı hücreleri yansıtır; tümörün yayılan bir kanser gibi davrandığı anlamına gelmez4. Türler ve hormonlar sayfası her türü açıklar.

Tanı

Tanı üç tür testi birleştirir3:

  • hem fazla hem eksik hormonlar için kan testleri
  • adenomun boyutunu, görme sinirleri ve çevre yapılarla ilişkisini gösteren hipofiz MRG'si
  • adenom görme sinirlerine yakın olduğunda görme alanı testiyle birlikte göz muayenesi

Belirtiler ve tanı sayfasına bakın.

Tedavi

Tedavi türe bağlıdır:

  • Görme veya hormonlar üzerinde etkisi olmayan fonksiyonsuz adenomlar, sıklıkla planlanmış görüntülemelerle izlenebilir. Görme sorunları, büyüme veya başka kaygı verici durumlarda ameliyat düşünülür3.
  • Prolaktinomalar, genellikle birçoğunu kontrol altına alan dopamin agonisti ilaçlarla tedavi edilir. Uzman cerrahisi, seçilmiş küçük veya sınırları belirgin tümörlerde artık ilk seçenek olarak da görüşülür5.
  • ACTH salgılayan adenomlar (Cushing hastalığı), genellikle ilk olarak deneyimli bir hipofiz cerrahının uyguladığı ameliyatla tedavi edilir6.
  • Büyüme hormonu salgılayan adenomlar (akromegali), sıklıkla önce ameliyatla, hastalık devam ettiğinde ise ilaçlarla tedavi edilir7.

Ameliyatların çoğu, kafatasında açıklık oluşturmadan burun içinden transsfenoidal yolla yapılır8. Radyasyon tedavisi ve eksik hormonların yerine konmasının ayrı rolleri vardır. Tedavi seçenekleri ve cerrahi ve takip sayfalarına bakın.

Hipofiz apopleksisi: acil durum

Ani ve şiddetli baş ağrısı, özellikle yeni gelişen görme kaybı, çift görme veya uyku hâliyle birlikteyse acil bakım gerektirir. Bu, hipofiz tümörü içine kanama veya tümörün kanlanmasının aniden kaybolması olan hipofiz apopleksisi olabilir9. Bulunduğunuz yerdeki acil yardım numarasını arayın.

Editör hakkında

Dr. Kamran Aghayev

Beyin ve sinir cerrahı, beyin ve sinir cerrahisi doçenti · İstanbul

Dr. Kamran Aghayev, İstanbul’da çalışan bir beyin ve sinir cerrahı ve beyin ve sinir cerrahisi doçentidir; 20 yıldan uzun mesleki deneyimi vardır. Ankara’daki Hacettepe Üniversitesi’nde beyin ve sinir cerrahisi eğitimi aldı. Florida’nın Tampa kentindeki H. Lee Moffitt Kanser Merkezi’nde spinal onkoloji ve nöroonkoloji alanlarında ileri eğitim programlarını tamamladı; Türkiye’ye dönmeden önce aynı merkezde klinik eğitmen olarak çalıştı. 2017–2020 yılları arasında İstanbul’daki Biruni Üniversitesi’nin beyin ve sinir cerrahisi bölümünün başkanlığını yaptı. Yayımlanan çalışmaları arasında atlanto-stiloid basıda juguler venin dekompresyonuna yönelik bir cerrahi teknik ve torasik çıkış sendromu için PURED ameliyatı bulunur. Omurga cihazlarına ilişkin 13 ABD patentinde buluş sahibi olarak adı yer alır.

Bu site nasıl hazırlanıyorkamranaghayev.com

Kaynaklar

  1. National Cancer Institute. What Are Pituitary Tumors? Updated 28 March 2025. Kaynak ↩
  2. National Cancer Institute. Pituitary Tumors Signs & Symptoms. Updated 28 March 2025. Kaynak ↩
  3. Fleseriu M et al. Nat Rev Endocrinol. 2025;21:638–655. Published 24 June 2025. doi:10.1038/s41574-025-01134-8. Kaynak ↩
  4. Ho KKY et al. Nat Rev Endocrinol. 2023. Published 17 August 2023. doi:10.1038/s41574-023-00883-8. Kaynak ↩
  5. Petersenn S et al. Nat Rev Endocrinol. 2023;19:722–740. doi:10.1038/s41574-023-00886-5. Read with Author Correction, 17 October 2023. Kaynak ↩
  6. Fleseriu M et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9:847–875. doi:10.1016/S2213-8587(21)00235-7. Kaynak ↩
  7. Melmed S et al. Nat Rev Endocrinol. 2025;21:718–737. doi:10.1038/s41574-025-01148-2. Kaynak ↩
  8. National Cancer Institute. Pituitary Tumors Treatment. Updated 28 March 2025. Kaynak ↩
  9. Baldeweg SE et al. Society for Endocrinology Endocrine Emergency Guidance. Endocr Connect. 2016;5:G12–G15. doi:10.1530/EC-16-0057. Kaynak ↩

İlgili sayfalar